נספח ג'
הודעת ביטול
עבור חברת ביטוח
אני ,
ת.ז. ,
ובני משפחתי אלה (קטינים בלבד):
1. ()
2. ()
3. ()
מבקשים לבטל את פוליסת הביטוח
הקיימת בחברתכם החל מיום .
אודה על קבלת אישור לבקשה זו למייל .
חתימת המבוטח:
לחץ או גע כאן לחתימה
תאריך:
השימוש באתר זה ובטופס נספח ג' הינו באחריות המשתמש בלבד. האתר משמש אך ורק ככלי עזר להפקת טופס נספח ג' ואין בו כל התחייבות או אחריות לתוכן הטופס, לנוסח שלו, להתאמתו לדרישות חברת הביטוח או לקבלתו על ידה. מובהר בזאת כי אין כל התחייבות מצד האתר לכך שחברת הביטוח תקבל את הבקשה או תבטל את הפוליסה, וכי ביטול הפוליסה הינו באחריותו המלאה והבלעדית של בעל הפוליסה. על המשתמש מוטלת האחריות המלאה לוודא את נכונות הפרטים, את התאמת הטופס לדרישות חברת הביטוח הספציפית, ואת קבלת הטופס והטיפול בו על ידי חברת הביטוח. האתר ו/או מי מטעמו לא יישאו בכל אחריות לנזקים ישירים או עקיפים שעלולים להיגרם כתוצאה משימוש בטופס זה או מאי-קבלתו על ידי חברת הביטוח. השימוש בטופס זה מהווה הסכמה מלאה לכל האמור לעיל. תנאי שימוש.